实用预防医学投稿胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效观察

所属栏目:临床医学论文 发布日期:2014-11-12 15:26 热度:

  摘要:目的:探索胺碘酮治疗室性心率失常的的应用价值。

  方法:将2012年5月-2014年5月我院收治的52例冠心病室性心律失常患者按不同治疗方案随机均分为对照组(胺碘酮)和观察组(普罗帕酮),对两组患者进行相应治疗2月,对两组患者的临床疗效进行统计学分析比较。

  结果:观察组总有效率为(88.46%)明显高于对照组(65.38%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。

  结论:胺碘酮治疗室性心律失常疗效确切,有效率提高,而不良反应未增加,值得临床推广。

  关键词:实用预防医学,胺碘酮,室性心率失常,疗效

  冠心病心率失常是临床常见的一类疾病,它的发生是疾病加重的表现之一 [1],若处置不当会危及患者生命,本研究采用胺碘酮治疗我收治的冠心病心率失常患者,获得满意疗效,现将结果报道如下。

  1 资料和方法

  1.1 一般资料。选取我院2012年3月-2014年3月收治的58例冠心病心率失常患者,均符合第7版人卫出版社《内科学》的室性心律失常的诊断标准 [2],其中男性30例,女性22例,年龄(42-69)岁,平均年龄(54±11.3)岁,合并有糖尿病3例,高血压5例,高血脂7例。按照(NYNA)分级可分为I级13例,II级16例,III级23例,IV级6例。将两组患者随机均分为对照组(阿昔洛韦)和观察组(阿昔洛韦+甲钴胺),两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较无统计学意义(P>0.05),故具可比性。

  1.2 方法。两组患者均给予常规对症支持治疗,对照组患者给予普罗帕酮(石药集团中诺药业(石家庄)有限公司,批准文号:国药准字H13021670)口服,150mg/次,3次/日;观察组患者给予胺碘酮片(赛诺菲(杭州)制药有限公司,批准文号:国药准字H19993254)口服,第1周200mg /次,3次/日,第2周减量为2次/日,第3周减为1次/日,此后根据患者症状酌情减量。两组患者均相应治疗2个月。

  1.3 疗效判断 [3]。详细记录患者治疗前后的症状体征及心电图结构,将临床疗效分为显效、有效、无效三级,显效:各项症状体征转为正常,心电图检查基本正常或较治疗前明显好转;有效:各项症状体征好转明显,心电图检查有一定程度的改善;无效:患者各项症状、生命体征、心电图检查均无改善甚至加重。有效率=显效率+有效率*100%。

  1.4 统计学方法。采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,数据以“[例数(%)]”表示,组间计数资料比较用X2检验,设当P<0.05时差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 临床疗效。观察组治疗总有效率为88.46%(23/26),对照组治疗总有效率为65.38%(17/26),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

  表1 两组患者治疗效果比较[例数(%),n=26]

  2.2 两组患者不良反应发生情况。两组患者在治疗前后均无明显肝肾异常功能变化,观察组患者出现恶心呕吐4例,窦性行动过缓2例,不良反应发生率为 23.08%;对照组患者出现恶心呕吐3例,窦性心动过缓2例,不良反应发生率为19.23%;在采取相应措施后均得到有效缓解。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

  3 讨论

  冠心病是临床的常见病症,而冠心病临床发作的重要表现是室性心律失常,对患者的生命安全带来了极大地威胁,此种病症对患者心血管的影响恶劣,易导致心律失常、心绞痛及心脏缺血等症状的发生,从而使患者病情加速恶化,因此,加强室性心律失常患的治疗方法研究对改善患者预后有重要意义 [4]。传统药物控制室性心率失常疗效不甚理想,且由于用药量较大是药物副作用多,患者不易接受。胺碘酮为广谱抗心律失常药物,属于抗心律失常药中的Ⅲ 类,其具有抑制以来ATP酶的Na和K的电生理作用,并阻滞慢向Ca 2+内流,从而使动作电位2相和3相的时间及绝对不应期延长,但不影响0相除极,还可以非竞争性抑制A和B肾上腺素能受体,可用于减慢窦性心律和室上性传导。其主要功用时能有效舒张、松弛心血管,阻塞和抑制钙、钾、钠等离子的通道,延长心房、心室以及传到系统各个部位的传导速度和动作电位时间,使耗氧量减少等作用 [5]。有关学者实施动物实验发现,胺碘酮能够有效改善患者的心肌缺血症状,同时对促进患者的心室致颤阀值的提升也具有重要的作用。本组研究中观察组患者的治疗总有效率(88.46%)显著高于对照组(65.38%)(P<0.05),同时两组患者的不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。可见,胺碘酮用于治疗室性心律失常治疗效果确切,较其他药物治疗的有效率高,且不良反应少,值得临床推广应用。

  参考文献

  [1] 张守法.胺碘酮在室性心律失常治疗中的疗效分析[J].中国医药指南,2013,15:130-131

  [2] 吴双峰.胺碘酮治疗64例充血性心力衰竭心律失常疗效观察[J].中国实用医药,2013,26:150-151

  [3] 黄玉桐.胺碘酮在室性心律失常治疗的效果分析[J].临床合理用药杂志,2013,29:47

  [4] 沈惠珍.室性心律失常治疗中胺碘酮的应用疗效[J].现代诊断与治疗,2013,14:3273-3274

文章标题:实用预防医学投稿胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效观察

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