临床医学病人心理护理论文范文一

所属栏目:临床医学论文 发布日期:2013-06-04 09:23 热度:

  本文选自省级期刊《吉林医学》,《吉林医学》杂志是由吉林省卫生厅主管,吉林省医院主办,吉林省医学会承办的综合性医学学术期刊。国内刊号CN22—1115/R,国际刊号 ISSN1004-0412,邮发代号12—41。向全国各级医务工作者提供服务。2010年起改为旬刊。办刊宗旨为面向临床,突出实用性与综合性,刊物 以栏目设置活跃,提供多种服务为办刊特性。

  【关键词】心理护理,方法,手术病人

  心理护理方法

  由于手术本身属于“创伤性”治疗手段,对每个手术病人来说都是一种严重的精神刺激。所以,进行专项护理的同时不失时机地进行心理护理既必要又重要。

  通常对手术病人术前准备包括:①术前必须详细体检和进行必要的辅助检查,做好术前谈话,确保病人心态平和,情绪稳定;②凡已有感染或估计有感染可能时,术前可适当应用抗菌药物,适时做好手术区域皮肤准备;③对急诊手术与择期手术的区别对待,分清轻、重、缓、急,并进行相应准备;④除局麻及针麻的非腹腔内手术外,手术前12小时禁食,4小时禁水,婴儿术前4小时禁奶;⑤腹部择期手术行椎管内或全身麻醉的病人,手术前晚均应灌肠,但颅内压增高的开颅手术病人不应行高压灌肠,可口服相应的缓泻药物;⑥对大手术及贫血病人要于术前做好血型鉴定及交叉配血试验,备足足量血液以利输血之用;⑦术前尽量保证睡眠,必要时予口服安眠药;⑧进入手术前应再次查对,令其排尽小便或行导尿,有活动假牙应取下,手术选择适宜的麻醉。

  众所周知,不妥善解决手术前病人的心理问题,手术往往难以顺利进行,即使勉强进行,也可能会影响手术效果,甚至引起手术并发症和出现医疗意外。故术前心理护理绝不应忽视与放弃。对术前病人宜积极给予心理护理。①根据病人不同情况,采用不同方法了解、掌握其产生恐惧、焦虑的原因,并及时进行针对性的解释和开导;②做好病人家属和亲朋好友的工作,对病人进行积极的心理安慰,使之乐于配合医护人员;③护理人员要配合医生,以适当的方式、方法将术前准备的目的、意义及注意事项、可能发生的不良反应告诉病人,使其有充分的心理准备;④依据不同病人的不同心理特点,耐心细致地做好病人的心理疏导工作,按病人的具体情况开展不同形式的心理行为指导,如支持性心理治疗、渐进松弛疗法、生物反馈法等以减轻病人的焦虑、紧张及恐惧情绪。如有心理医生指导或配合则更佳。

  术后护理措施通常有下述几种:①对全麻病人,应去枕平卧,头偏向一侧;腰麻病人应去枕平卧6~8小时,小儿取侧卧位,麻醉清醒、血压平稳后,颈、胸、腹部手术者一般应取半卧位;②全麻后非消化道手术病人,术后6小时无恶心、呕吐的可给流食,以后酌情改半流食或普食,对于局部及小手术病人的饮食不限制,胃肠道手术的,一般须禁食直至胃肠道恢复正常的蠕动或遵医嘱才能进食,营养与液体由静脉供给;③对切口疼痛者可予针刺止痛或予止痛药,婴儿不用止痛剂;④对腹胀者可采用肛管排气、胃肠减压、腹部热敷及新斯的明肌肉注射,尿潴留可先予诱导排尿、局部热敷、针刺等,仍无效时则在无菌操作下导尿;⑤有引流管者更宜密切观察,防止发生意外;⑥严密观察有无术后并发症,并配合医生及时处理出现的问题。对术后无禁忌者,可鼓励病人早期活动,切实做好出院指导。

  讨论

  术后病人的情绪反应及神经、精神症状的发生与术前的心理准备密切相关,做好术前病人的心理护理,解除心理负担,消除负性情绪,建立积极向上的良好情绪状态,对术后病人神经、精神症状的产生具有较好的预防作用。护理工作关系到治疗效果,术后心理护理亦与疗效息息相关。所以,术后应重视基础护理、专科护理和心理护理,密切观察病人的心理动态和情绪反应,善于利用心理支持和社会支持,解决病人术后的各种痛苦,使其顺利地度过术后的各个阶段。也应重视家庭心理治疗,与家庭成员密切配合做好病人手术前后的心理护理和躯体护理,使病人能顺利适应手术,促进术后康复。对术后出现的诸如术后疼痛、食欲不振、身体虚弱、睡眠不佳、情绪烦躁不安等,护理人员宜配合医生针对病人的情况利用疏导疗法,松弛疗法、认知行为疗法等及时解除其心理负担,确保病人尽快康复。

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