老年痴呆症的临床医学护理

所属栏目:临床医学论文 发布日期:2011-11-19 10:01 热度:

  【关键词】老年痴呆症论文
  随着人民生活的改善、医疗保健事业的发展,我国人口平均寿命明显延长,社会正在向老龄化发展。所以,对老年痴呆的研究和防治应给予足够的重视。本文对住院老年痴呆15例进行临床医学分析论文。
  1 临床医学资料
  11 一般资料 男11例,女4例,男:女为3:1。发病年龄60~87岁,其中,60~70岁9例(60%),71~80岁4例(267%),80岁以上2例(133%),最大年龄87岁。朝鲜族13例,汉族2例。病程8个月~10年,其中1~2年5例(333%),3~5年7例(467%),5年以上3例(20%)论文。
  12 临床医学症状
  121 精神症状 情感障碍15例(100%),其中,迟钝6例,不协调5例,不稳定2例,焦虑、痴呆各1例;思维障碍13例(867%),其中,思维贫乏12例,思维破裂1例;幻觉6例(40%),其中,幻听5例,幻视1例;智能障碍15例,均有不同程度的智力减退,尤以记忆力和计算力减退显著论文。
  122 生活自理程度 工作能力下降3例(20%),但能自理日常生活;生活自理能力较差6例(40%),其余患者完全丧失生活自理能力,表现终年卧床不起,大小便不能自理,处于慢性衰竭状态论文。
  1.3 典型病例
     
  例1,男性,72岁。自2002年7月妻子去世后,生活保障和安全受到威胁,产生忧郁情绪,总觉得现实生活中没有可乐的事,兴趣索然,生活乏味,自认前途渺茫,意志消沉,缺乏活动,易感疲劳,常常陷入痛苦境地,整日落落寡欢,愁眉紧锁,唉声叹气,退缩独居。开始出现睡眠障碍,自言自语,常听到已亡妻子的说话声,在她的指挥下活动。思维前后不连贯,无法理解思想内容,生活自理能力差,表情呆板,记忆力明显减退,特别是近记忆力障碍严重,不注意卫生,衣着不整,蓬头垢面。2003年2月住院,诊断为老年痴呆症,经过1年半时间的药物治疗,结合心理护理和康复护理,现病情好转出院论文。
  例2,男性,68岁。2000年6月开始猜疑,总往坏的方面想,嫉妒心理,缺乏坚韧性和灵活性,较执坳,适应性减退,总是怨天尤人,牢骚满腹,爱管闲事,情感脆弱,易掉泪,对新事物学习接受能力困难,一个人孤单单地常感寂寞,不修边幅,喜欢收集破烂等。近1周来无故发脾气,与家人或邻居计较小事,有时裸体上街,夜间不眠,而且疑说儿子和老婆用药毒死他。2002年5月住院,诊断老年痴呆症,人物和环境定向不完整,有错觉和虚构症,情感幼稚可笑,记忆力障碍,合并高血压。经过氯丙嗪50mg/d、奋乃静16mg/d、降压片等药物治疗,病情好转论文。
  2护理要点
  2.1老年患者居住的病室要安静,阳光充足,温、湿度适宜,不与其他躁动患者同室,以免受到伤害论文。
  22协助患者晨晚间护理,根据天气变化给患者及时增减衣服,饭前、饭后协助患者漱口,加强皮肤护理,防止合并症的发生。
  23根据病情训练以维持其正常生活能力,耐心指导患者反复训练。
  24注意观察生命体征和饮食、大小便变化,如有异常及时报告医生。
  25饮食应以清淡、软流质等易消化的食物为主,督促患者经常活动,以促进消化、增加食欲、增强机体抵抗力。
  26以一种爱护、体贴、尊敬的心态去护理患者,及时解决老年患者提出的合理要求,不要随意改变患者多年保持的日常生活习惯,不要激惹患者。
  27老年患者常有骨质疏松、行动困难,容易跌倒发生骨折。在外出时应有护士陪同,不要让患者去危险处活动,更不要随意约束患者。
  3讨论
  近年来,国内学者对老年痴呆做了一些研究工作。据不完整资料统计,我国老年痴呆患病率为038‰~453‰。如何早期发现、早诊断、早治疗,是摆在临床医学工作者面前迫切需要解决的问题。本病诊断应重视临床医学表现,年龄也是重要资料。治疗上应用抗精神病药物要注意安全有效,护理上着重做好基础护理、基础训练和心理护理。根据老年性痴呆是由于脑的退行性萎缩而致,与老年人的性别、年龄、文化程度、婚姻、经济状况、社会地位、居住条件均有关,是患病的有害

文章标题:老年痴呆症的临床医学护理

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