帕金森病的中西医治疗临床医学观察论文

所属栏目:临床医学论文 发布日期:2011-11-19 09:53 热度:

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  帕金森病(PD)称震颤麻痹,常见于老年人的神经系统退行性疾病,临床医学上以锥体外系运动障碍为特征,表现为静止性震颤、运动迟缓、肌僵直和姿势平衡障碍。主要病理特征是患者脑黑质、蓝斑及迷走神经背核等处色素细胞退行性变,多巴胺递质生成障碍,多巴胺能与胆碱能系统平衡失调。现代医学对帕金森病的治疗取得了长足进展,具有不可代替的地位,但也存在着许多弊端,本资料采用一贯煎合大补阴丸联用美多巴治疗帕金森病20例,并与单用美多巴组20例对照,总结报道如下论文。
  1.材料与方法
  1.1材料所有病例均为门诊及住院的原发性帕金森病患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组20例,男性12例,女性8例;平均年龄(66±3.78)岁;平均病程(5±3.98)年。对照组20例,男性14例,女性6例;平均年龄(68±4.75)岁,平均病程(4±4.59)年。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2诊断标准西医诊断标准参照新世纪课程教材《神经病学》第6版的帕金森病诊断标准;中医诊断标准参照中华全国中医学会老年医学会《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》(试行)辨证为肝肾阴虚型论文。
  1.3方法对照组单用美多巴,剂量随病情及个体差异而定。治疗组加服一贯煎合大补阴丸,用龟板、熟地各30g,沙参、麦冬各10g,枸杞子15g,当归10g,知母12g,黄柏10g。两组均以3个月为1个疗程论文。
  1.4疗效判定标准根据UPDRS评分求出疗效进步率。评定方法为尼莫地平法。基本痊愈:疗效进步率≥95%;显效:疗效进步率≥70%;有效:疗效进步率≥20%;无效:疗效进步率≤20%。
  1.5统计方法采用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据以均数±标准差(X±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用χ2检验论文。
  2.结果
  2.1两组疗效对比经卡方检验,&chi;2=2.42,P<0.05,差别有统计学意义(见表1)。
  2.2两组治疗前后美多巴用量对比(见表2)论文。
  3.讨论
  帕金森病的病因至今尚未明确,认为与进展性老化、遗传、工农业毒素等相关。目前西医治疗帕金森病多采用多巴胺替代疗法,常用美多巴等药物,但其是通过外源性地人为补充多巴胺来达到控制病情的目的,副作用明显,且长期服用易出现耐药现象。而中医药在长期实践中,对帕金森病的治疗积累了丰富经验,用中西医结合综合疗法治疗帕金森病,旨在寻求一种更有效的治疗帕金森病的方法。《素问&middot;至真要大论篇》日:&ldquo;诸风掉眩,皆属于肝&rdquo;。本病多因年高体衰,肾精渐亏,或劳顿、色欲过度,致肝肾阴虚,水不涵木,则风阳上扰、内风暗动;肾为先天之本,主骨生髓,肾精亏虚则脑髓不充,脑窍失用。其本质为肝肾亏损,脏腑功能失调;&ldquo;瘀&rdquo;为脏腑功能失调,无以帅血运行,血行迟滞所致。因此笔者从肝肾论治,补阴以制阳,养营以润燥,即&ldquo;治风先治血,血行风自灭&rdquo;,此最善之法;在此基础上佐以化瘀散结。肾精充则脑髓充,肝血足则血脉畅,筋脉得到充养,诸症减轻,故方选一贯煎合大补阴丸加味论文。
  本研究结果表明,治疗组临床医学症状明显改善,临床医学疗效明显优于单纯西药对照组;且治疗组西药副反应,眩晕、恶心、呕吐、便秘、焦虑、低血压等明显少于对照组,有效的消除或减少了西药的副作用,减轻了西药药效的衰减,因而治疗组西药用量较对照组明显减少。故采用滋养肝肾,养血活血的中药内服疗法治疗帕金森病,能有效地改善患者的脑循环和脑缺血,减少自由基产生,抑制患者脑黑质区脂质过氧化,提高机体的抗氧化能力,防止脑细胞膜过度氧化及减轻多巴胺神经元变性,激发纹状体、黑质纤维,提高多巴胺能神经元的功能,促使其分泌多巴胺;调节多巴胺和其他神经递质的分泌,使之达到平衡状态,从而延缓疾病进程,改善临床医学症状,提高临床医学疗效,使患者生活质量提高,值得临床医学进一步推广。
  【参考文献】
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